L’hippothérapie se situe à l’interface de plusieurs domaines : sciences du mouvement, neurosciences, psychologie du développement, rééducation fonctionnelle et sciences équines. Cette complexité implique que la prise en charge des patients bénéficie souvent d’une approche pluridisciplinaire associant plusieurs professionnels de santé.
La collaboration entre disciplines permet d’enrichir l’analyse clinique et de mobiliser des stratégies thérapeutiques complémentaires. Dans ce contexte, le cheval constitue un médiateur particulièrement intéressant, capable de soutenir des objectifs variés selon les compétences mobilisées par les professionnels impliqués.
Chaque profession de santé aborde le patient à partir de cadres théoriques et d’objectifs spécifiques.
Par exemple :
Lorsque ces approches sont combinées dans un contexte d’hippothérapie, elles permettent de développer des stratégies d’intervention particulièrement riches.
Chez certains patients présentant des troubles du spectre de l’autisme (TSA), la mise en place d’un système de communication alternative et augmentée peut constituer un objectif thérapeutique majeur.
Dans ce type de situation, la collaboration entre orthophoniste et ergothérapeute peut s’avérer particulièrement pertinente.
L’ergothérapeute peut intervenir notamment sur :
L’orthophoniste peut quant à elle intervenir sur :
Dans le contexte de l’hippothérapie, le mouvement du cheval peut être utilisé pour soutenir ces objectifs.
Par exemple, certains éléments de la séance peuvent être mobilisés afin de favoriser l’engagement communicatif et la disponibilité du patient :
Ces situations peuvent être utilisées comme supports pour susciter des demandes, maintenir l’attention du patient ou renforcer sa motivation à communiquer.
La collaboration pluridisciplinaire peut également être particulièrement pertinente dans le travail sur l’intégration sensorielle.
Le cheval constitue une source importante de stimulations sensorielles, notamment :
L’orthophoniste peut utiliser ces stimulations en modulant :
L’ergothérapeute peut enrichir ces stimulations en introduisant :
La combinaison de ces approches permet de créer des situations thérapeutiques dans lesquelles les stimulations sensorielles sont intégrées à des objectifs fonctionnels et relationnels.
Dans ce contexte, le cheval devient un partenaire permettant de mobiliser simultanément différentes dimensions :
La richesse de cette médiation nécessite cependant une coordination étroite entre les professionnels afin d’assurer la cohérence des objectifs thérapeutiques et un excellent maniement du cheval.
L’hippothérapie illustre l’intérêt des approches pluridisciplinaires dans les pratiques de réadaptation. La collaboration entre professionnels de santé issus de disciplines différentes permet d’enrichir l’analyse clinique et de concevoir des interventions thérapeutiques adaptées aux besoins spécifiques des patients.
Cette dimension pluridisciplinaire constitue l’un des fondements de la formation proposée par l’Institut Européen de Réadaptation et Rééducation par le Cheval (IERRC), qui réunit des professionnels issus de différents champs de la santé et des sciences équines afin de favoriser une approche intégrative de l’hippothérapie.
Cet article s’appuie sur l’expérience clinique développée au sein de l’Institut Européen de Réadaptation et Rééducation par le Cheval (IERRC).
